做心电图能检测出是房速吗

　心电图是体检最基本的项目，房性心动过速简称房速。只要根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。可使用心电图进行检查，并根据检查结果进行诊断和药物治疗。那么，房性心动过速心电图检查是怎样的?

　　1.心房率通常为150～200次/分。

　　2.P波形态与窦性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立。

　　3.常出现二度I型或Ⅱ型房室传导阻滞，呈现2：1房室传导者亦属常见，但心动过速不受影响。

　　4.P波之间的等电线仍存在(与心房扑动时等电线消失不同)。

　　5.刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重房室传导阻滞。

　　6.发作开始时心率逐渐加速。
房性心动过速（房速）是指起源于心房并有规律心房律的心动过速，可分为局灶性房速和大折返性房速。局灶性房速可能是由于自律性机制、触发机制和微折返机制所引起。由于局灶性房速是激动由单一兴奋灶呈放射状、圆形或向心性向外传播，而并不存在电活动跨越整个折返环的情况，所以在局部最早心房激动部位进行点射频消融可以成功消除房速。局灶性房速的起源点主要位于心房内一些特殊的解剖部位，如终末嵴、心房近三尖瓣环和二尖瓣环的部位、冠状窦口、肺静脉口、上下腔静脉与右心房的交接处、左右心耳等部位。

总的来说，局灶性房速在所有心电图导联上都可以看到由等电位线所分隔的P波。但是，由于局灶性房速的心房起源部位不同和心房的整体除极向量不同，导致房速时体表心电图P波形态的差异。通过体表心电图P波形态的分析大致可以定位局灶性房速的起源部位，这对射频消融时术前准备和靶点的快速标测有一定的帮助。笔者回顾了根据P波形态定位房速起源部位的文献，并提出根据体表心电图P波形态快速判断房速起源的流程图。